Изменения
из викисферы, авторы And
'''Внутренняя картина болезни (ВКБ)'''. Данный [[термин]] предложил российский и советский [[учёный]] Р. А. Лурия в [[1935 год]]у. По его мнению ВКБ отражает весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм.
С позиций современной [[Психология|психологии]] наиболее полно эту проблему изучил в своих [[Кандидат медицинских наук|кандидатской]] и [[Доктор медицинских наук|докторской диссертациях]] [[Виктор Андреевич Скумин]]. В результате проведённого [[Научное исследование|научного исследования]] он установил, что ''внутренняя картина болезни'' — сложная система отношений [[пациент]]а к [[Болезнь|заболеванию]] и его лечению, к окружающим, к собственной личности, к учёбе и работе, к будущему, к своим витальным функциям, в целом к жизни, которая рассматривается им сквозь призму собственной [[Болезнь|болезни]].<ref>{{статья |автор=[[Виктор Андреевич Скумин|Скумин В.А.]] |заглавие=Патоморфоз общих неврозов при хронических болезнях пищеварительной системы у детей и подростков |издание=Неврозы у детей и подростков| тип= Тез. докл. Всесоюз. конф. |место= |издательство = Москва |год=1986 |страницы=161-164}}</ref><ref name=dis2>{{книга|автор=[[Виктор Андреевич Скумин|Скумин В. А.]] |заглавие=Пограничные психические расстройства у детей и подростков с хроническими болезнями пищеварительной системы (клиника, систематика, лечение, психопрофилактика). Автореф. дисс. на соискание уч. ст. доктора медицинских наук |ссылка=http://www.theeuropeanlibrary.org/tel4/record/3000008590632?query=%D0%B2%D0%B8%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80+%D1%81%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B8%D0%BD+ |место=[[Москва]] |год=1989 |страниц=48}} The European Library: Identifier 000081138.</ref>
ВКБ является одним из структурных компонентов [[Психическая составляющая соматической болезни|психической составляющей соматической болезни]].
== Типы ВКБ ==
[[Профессор]] [[Виктор Андреевич Скумин|В. А. Скумин]] выделил ''пять вариантов внутренней картины болезни'', которые охватывают все наблюдающиеся разновидности индивидуально складывающихся паттернов ВКБ:
* гармоничный ({{lang-la|harmonia — стройность}})
* индифферентный ({{lang-la|indifferens — безразличие}})
* гиперпатичный ({{lang-gr|hiper — чрезмерное увеличение, повышение + pathos — чувство, переживание, страдание}})
* гипопатичный ({{lang-gr|hypo — понижение, недостаточность, слабая выраженность + pathos — чувство, переживание, страдание}})
* лабильный ({{lang-la|labilis — колеблющийся, неустойчивый, непостоянный}})
[[File:Pediatric polysomnogram.jpg| left| 180px| thumb| Маленький [[пациент]] с гармоничным типом ВКБ.]]
=== Гармоничный тип ===
[[Пациент]]ы с гармоничным типом ВКБ отличаются хорошей контактностью, доброжелательностью, охотно выполняют большинство [[врач]]ебных назначений. Они стараются перебороть плохое самочувствие, оптимистичны, уверены в возможности выздоровления, пытаются аккуратно выполнять все лечебные назначения и режимные предписания. Больные детско-подросткового возраста в играх охотно принимают на себя роль [[врач]]а или медицинской сестры.
=== Индифферентный тип ===
[[Пациент]]ы с индифферентным типом ВКБ, формально соглашаясь с наличием у них [[Болезнь|болезни]], но безразличны к её проявлениям. Соглашаясь с тем, что им необходимо лечиться, к назначенным диагностическим и лечебным мероприятиями относятся пассивно, выполняя их только после настойчивых требований. Не интересуются характером процедур, продолжительностью и смыслом проводимого лечения, хотя на словах признают его целесообразность. Своё пребывание в стационаре объясняют тем, что на этом настояли [[врач]]и и родственники.
=== Гиперпатичный тип ===
Данный тин ВКБ проявляется избыточной эмоциональной напряжённостью, преувуличением тяжести болезненный ощущений и переживаний, выискиванием несуществующих страданий. Такие [[пациент]]ы, как правило, могут точно сформулировать диагноз своего [[Болезнь|заболевания]]. При разговоре о нём оживляются, подробно излагают жалобы, рассказывают где, когда и какими методами лечились, называют фамилии специалистов, наименования медицинских учреждений. Наблюдается и своеобразное двигательное поведение с характерной моторикой, мимикой — при жалобах, например, на боли в животе [[пациент]]ы прикладывают к нему руки, подчёркивают неприятный характер ощущений скорбным выражением лица, вздохами и т. п. Отмечаются черты мнительности, повышенной тревожности в отношении результатов лечения, побочного действия лекарств, прогноза. Возможны аггравация и симуляция [[симптом]]ов.
[[File:Italienischer Maler des 17. Jahrhunderts 001.jpg|thumb|upright |190px |left |author=Carol Gerten-Jackson |Больной ожирением с гипопатичным типом ВКБ.]]
=== Гипопатичный тип ===
Для этого типа ВКБ характерна слабая выраженность переживаний, связанных с [[болезнь]]ю, эмоциональная недооценка проявлений и самого факта её, активное неприятие всего, что свидетельствует о недуге. Они считают, что поскольку чувствуют себя бодрыми, полными сил, то нарушения здоровья нет. Факты же свидетельствующие об обратном, объясняют иными причинами либо вообще отрицают. Всё, связанное с лечебным процессом описывают окрашенными негативными эмоциями выражениями. Склонны к частым нарушениям режима, диетических ограничений, [[врач]]ебных предписаний. Нередко становятся отрицательными лидерами в лечебной группе, индуцируя своими эмоциональными реакциями других больных, родственников, создавая подчас соответствующее эмоциональное напряжение, конфликтные ситуации.
=== Лабильный тип ===
У таких [[пациент]]ов во внутренней картине болезни в различной степени представлены и выражены признаки, характерные для двух или более типов ВКБ — гармоничного, гиперпатичного, гипопатичного, индифферентного. Система отношений ещё не складывается в единый более или менее устойчивый паттерн. Отношение к болезни и всему с нею связанному не постоянны. В течение сравнительно короткого промежутка времени они могут существенно видоизменяться. Так проявляя, к примеру, черты гармоничного или гиперпатичного типа, [[пациент]] после двух — трёх дневного общения с больными ВКБ которых сформировалась по гипопатичному типу, начинает проявлять в поведении, эмоциональных реакциях черты именно этого типа. Лабильный тип чаще встречается у недавно болеющих людей.
== Коррекция негармоничных типов ВКБ ==
== См. также ==
* [[Болезнь]]
* [[Психическая составляющая соматической болезни]]
* [[Синдром невротического фантома соматической болезни]]
== Литература ==
# Р. А. Лурия. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания, 1935 (4-е издание — М.: Медицина, 1977).
# {{книга|автор=[[Виктор Андреевич Скумин|Скумин В. А.]], [[Людмила Анатольевна Бобина|Бобина Л. А.]]|заглавие=Пропедевтика культуры здоровья. Учебник|ссылка=http://biblmdkz.narod.ru/pr.html|место=[[Новочебоксарск]]|издательство=Терос|год=1994 |страниц=192|isbn=5-88167-002-7|тираж=}}
# {{книга|автор={{nobr|[[Виктор Андреевич Скумин|Скумин В. А.]] }}|заглавие=Психотерапия и психопрофилактика в системе реабилитации больных с протезами клапанов сердца. Автореф. дисс. на соискание уч. ст. кандидата медицинских наук |ссылка=http://biblmdkz.narod.ru/m17.html|издание= |место=[[Харьков]] |издательство=Здоров’я |год=[[1980]] |страницы= |страниц=17 |ref= Скумин В. А.}}
== Примечания ==
{{примечания}}
[[Категория:Медицина]]
[[Категория:Поведение человека]]
[[Категория:Психология]]
[[Категория:Психологические явления]]
[[Категория:Психическое здоровье]]
[[Категория:Психиатрия]]
С позиций современной [[Психология|психологии]] наиболее полно эту проблему изучил в своих [[Кандидат медицинских наук|кандидатской]] и [[Доктор медицинских наук|докторской диссертациях]] [[Виктор Андреевич Скумин]]. В результате проведённого [[Научное исследование|научного исследования]] он установил, что ''внутренняя картина болезни'' — сложная система отношений [[пациент]]а к [[Болезнь|заболеванию]] и его лечению, к окружающим, к собственной личности, к учёбе и работе, к будущему, к своим витальным функциям, в целом к жизни, которая рассматривается им сквозь призму собственной [[Болезнь|болезни]].<ref>{{статья |автор=[[Виктор Андреевич Скумин|Скумин В.А.]] |заглавие=Патоморфоз общих неврозов при хронических болезнях пищеварительной системы у детей и подростков |издание=Неврозы у детей и подростков| тип= Тез. докл. Всесоюз. конф. |место= |издательство = Москва |год=1986 |страницы=161-164}}</ref><ref name=dis2>{{книга|автор=[[Виктор Андреевич Скумин|Скумин В. А.]] |заглавие=Пограничные психические расстройства у детей и подростков с хроническими болезнями пищеварительной системы (клиника, систематика, лечение, психопрофилактика). Автореф. дисс. на соискание уч. ст. доктора медицинских наук |ссылка=http://www.theeuropeanlibrary.org/tel4/record/3000008590632?query=%D0%B2%D0%B8%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80+%D1%81%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B8%D0%BD+ |место=[[Москва]] |год=1989 |страниц=48}} The European Library: Identifier 000081138.</ref>
ВКБ является одним из структурных компонентов [[Психическая составляющая соматической болезни|психической составляющей соматической болезни]].
== Типы ВКБ ==
[[Профессор]] [[Виктор Андреевич Скумин|В. А. Скумин]] выделил ''пять вариантов внутренней картины болезни'', которые охватывают все наблюдающиеся разновидности индивидуально складывающихся паттернов ВКБ:
* гармоничный ({{lang-la|harmonia — стройность}})
* индифферентный ({{lang-la|indifferens — безразличие}})
* гиперпатичный ({{lang-gr|hiper — чрезмерное увеличение, повышение + pathos — чувство, переживание, страдание}})
* гипопатичный ({{lang-gr|hypo — понижение, недостаточность, слабая выраженность + pathos — чувство, переживание, страдание}})
* лабильный ({{lang-la|labilis — колеблющийся, неустойчивый, непостоянный}})
[[File:Pediatric polysomnogram.jpg| left| 180px| thumb| Маленький [[пациент]] с гармоничным типом ВКБ.]]
=== Гармоничный тип ===
[[Пациент]]ы с гармоничным типом ВКБ отличаются хорошей контактностью, доброжелательностью, охотно выполняют большинство [[врач]]ебных назначений. Они стараются перебороть плохое самочувствие, оптимистичны, уверены в возможности выздоровления, пытаются аккуратно выполнять все лечебные назначения и режимные предписания. Больные детско-подросткового возраста в играх охотно принимают на себя роль [[врач]]а или медицинской сестры.
=== Индифферентный тип ===
[[Пациент]]ы с индифферентным типом ВКБ, формально соглашаясь с наличием у них [[Болезнь|болезни]], но безразличны к её проявлениям. Соглашаясь с тем, что им необходимо лечиться, к назначенным диагностическим и лечебным мероприятиями относятся пассивно, выполняя их только после настойчивых требований. Не интересуются характером процедур, продолжительностью и смыслом проводимого лечения, хотя на словах признают его целесообразность. Своё пребывание в стационаре объясняют тем, что на этом настояли [[врач]]и и родственники.
=== Гиперпатичный тип ===
Данный тин ВКБ проявляется избыточной эмоциональной напряжённостью, преувуличением тяжести болезненный ощущений и переживаний, выискиванием несуществующих страданий. Такие [[пациент]]ы, как правило, могут точно сформулировать диагноз своего [[Болезнь|заболевания]]. При разговоре о нём оживляются, подробно излагают жалобы, рассказывают где, когда и какими методами лечились, называют фамилии специалистов, наименования медицинских учреждений. Наблюдается и своеобразное двигательное поведение с характерной моторикой, мимикой — при жалобах, например, на боли в животе [[пациент]]ы прикладывают к нему руки, подчёркивают неприятный характер ощущений скорбным выражением лица, вздохами и т. п. Отмечаются черты мнительности, повышенной тревожности в отношении результатов лечения, побочного действия лекарств, прогноза. Возможны аггравация и симуляция [[симптом]]ов.
[[File:Italienischer Maler des 17. Jahrhunderts 001.jpg|thumb|upright |190px |left |author=Carol Gerten-Jackson |Больной ожирением с гипопатичным типом ВКБ.]]
=== Гипопатичный тип ===
Для этого типа ВКБ характерна слабая выраженность переживаний, связанных с [[болезнь]]ю, эмоциональная недооценка проявлений и самого факта её, активное неприятие всего, что свидетельствует о недуге. Они считают, что поскольку чувствуют себя бодрыми, полными сил, то нарушения здоровья нет. Факты же свидетельствующие об обратном, объясняют иными причинами либо вообще отрицают. Всё, связанное с лечебным процессом описывают окрашенными негативными эмоциями выражениями. Склонны к частым нарушениям режима, диетических ограничений, [[врач]]ебных предписаний. Нередко становятся отрицательными лидерами в лечебной группе, индуцируя своими эмоциональными реакциями других больных, родственников, создавая подчас соответствующее эмоциональное напряжение, конфликтные ситуации.
=== Лабильный тип ===
У таких [[пациент]]ов во внутренней картине болезни в различной степени представлены и выражены признаки, характерные для двух или более типов ВКБ — гармоничного, гиперпатичного, гипопатичного, индифферентного. Система отношений ещё не складывается в единый более или менее устойчивый паттерн. Отношение к болезни и всему с нею связанному не постоянны. В течение сравнительно короткого промежутка времени они могут существенно видоизменяться. Так проявляя, к примеру, черты гармоничного или гиперпатичного типа, [[пациент]] после двух — трёх дневного общения с больными ВКБ которых сформировалась по гипопатичному типу, начинает проявлять в поведении, эмоциональных реакциях черты именно этого типа. Лабильный тип чаще встречается у недавно болеющих людей.
== Коррекция негармоничных типов ВКБ ==
== См. также ==
* [[Болезнь]]
* [[Психическая составляющая соматической болезни]]
* [[Синдром невротического фантома соматической болезни]]
== Литература ==
# Р. А. Лурия. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания, 1935 (4-е издание — М.: Медицина, 1977).
# {{книга|автор=[[Виктор Андреевич Скумин|Скумин В. А.]], [[Людмила Анатольевна Бобина|Бобина Л. А.]]|заглавие=Пропедевтика культуры здоровья. Учебник|ссылка=http://biblmdkz.narod.ru/pr.html|место=[[Новочебоксарск]]|издательство=Терос|год=1994 |страниц=192|isbn=5-88167-002-7|тираж=}}
# {{книга|автор={{nobr|[[Виктор Андреевич Скумин|Скумин В. А.]] }}|заглавие=Психотерапия и психопрофилактика в системе реабилитации больных с протезами клапанов сердца. Автореф. дисс. на соискание уч. ст. кандидата медицинских наук |ссылка=http://biblmdkz.narod.ru/m17.html|издание= |место=[[Харьков]] |издательство=Здоров’я |год=[[1980]] |страницы= |страниц=17 |ref= Скумин В. А.}}
== Примечания ==
{{примечания}}
[[Категория:Медицина]]
[[Категория:Поведение человека]]
[[Категория:Психология]]
[[Категория:Психологические явления]]
[[Категория:Психическое здоровье]]
[[Категория:Психиатрия]]
