Железодефицитная анемия — различия между версиями

Текущая версия на 17:36, 26 сентября 2016

Железодефицитная анемия — является из-за дефицита запасов железа в организме.

Эпидемиология

Дефицит железа является основной причиной анемии (от 30 до 50 %).

Причины

Различные клинические разновидности железодефицитной анемии проходят из сочетания двух основных причин: недостаточное потребление железа или увеличивается потребности в железе. Эти причины приобретенные.

Недостаточное потребление железа

Дефицит железа может быть из-за:

•  — Недостаточное потребление пищи (что может быть в случае вегетарианской диеты)
•  — При кишечной мальабсорбции.

Повышение потребности в железе

Увеличение потребности в железе может произойти:

•  — физиологически, во время беременности и в период грудного вскармливания: каждая беременность забирает около 750 до 1000 мг железа, пятая часть запасов железа в организме; особенно при хронических геморрагических состояниях, так как запасы железа, как правило, истощены в этих случаях.

Хроническая постгемморагическая анемия

Среди наиболее распространенных причин железодефицитной анемии следует отметить хроническое кровотечение: они чаще всего:

•  — желудочно-кишечного происхождения (язва желудка, рак желудка, геморрой и т. д.).
•  — гинекологического происхождения (кровотечения, нормальная менструация представляет собой среднюю потерю 50 мг железа)

Хлороз (или гипохромная анемия женского полового созревания)

Хлороз был распространен среди подростков от 14 до 20 лет, в начале двадцатого века, но теперь исчез. В его патогенезе участвуют такие факторы:

•  — скачок роста, полового созревания, который идет вместе с параллельным развитием объема крови и создает в этот критический момент мгновенное увеличение потребностей железа.
•  — диета с низким содержанием железа из-за привычек питания.

Диагностика

Диагноз железодефицитной анемии часто выявляется в клинических условиях (кровотечение).

Лечение

Единственное допустимое лечение, которое является весьма эффективным, состоит из введения железа в терапию. Для улучшения пищеварения, начинают с низкой дозы, которая постепенно увеличивается. Таблетки поступают в организм с пищей: рассасывание менее хорошее, но толерантность лучше.

Избыток железа может пройти в кале и окрашивая его в черный цвет (сульфид железа).

При проглатывании солей железа маленькие дети могут иметь пагубные последствия (смертельная доза = 900 мг железа на кг-металл). Антидот десферриоксамин.

Ответ на терапию происходит в первые дни появлением ретикулоцитов. Повышение Hb медленнее: в целом мы получаем 0,17 г / 100 мл Hb в день, или около 1 г / 100 мл в неделю. Терапевтический успех гарантирован, но может потребоваться несколько месяцев.

Показания к парентеральному введению ограничены в следующих четырех случаях:

•  — недостаточно всасывается;

•  — непереносимость, такие как состояние питания пациента, находится под угрозой

•  — пациент не в состоянии обеспечить себе регулярность лечения: умственными нарушениями и т. д.

•  — экстренные случаи (например, дефицит железа анемия наблюдается на поздних сроках беременности)

Литература

• Руководство по гематологии. / Под редакцией А. И. Воробьева. — Москва: Медицина, 1985. — Т.1.
• Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. — Москва: Мед. Лит., 2001 — Т.4.
• Дворецкий Л. И. Железодефицитныеанемии. — М.:Ньюдиамед-Ао, 1998.-37с.
• Идельсон Л. И. Гипохромные анемии.- М.Ме-дицина, 1981.-с.3-128
• Справочник Видаль. Лекарственные препа-раты в России: Справочник М.: OVPEE-Астра Фарм Сервис, 2000 .- 1408с.

Ссылки

• Правильное питание при железодефицитной анемии — WebMedInfo.ru
• Хроническая железодефицитная анемия