Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия — является из-за дефицита запасов железа в организме.
Содержание
Эпидемиология
Дефицит железа является основной причиной анемии (от 30 до 50 %).
Причины
Различные клинические разновидности железодефицитной анемии проходят из сочетания двух основных причин: недостаточное потребление железа или увеличивается потребности в железе. Эти причины приобретенные.
Недостаточное потребление железа
Дефицит железа может быть из-за:
- — Недостаточное потребление пищи (что может быть в случае вегетарианской диеты)
- — При кишечной мальабсорбции.
Повышение потребности в железе
Увеличение потребности в железе может произойти:
- — физиологически, во время беременности и в период грудного вскармливания: каждая беременность забирает около 750 до 1000 мг железа, пятая часть запасов железа в организме; особенно при хронических геморрагических состояниях, так как запасы железа, как правило, истощены в этих случаях.
Хроническая постгемморагическая анемия
Среди наиболее распространенных причин железодефицитной анемии следует отметить хроническое кровотечение: они чаще всего:
- — желудочно-кишечного происхождения (язва желудка, рак желудка, геморрой и т. д.).
- — гинекологического происхождения (кровотечения, нормальная менструация представляет собой среднюю потерю 50 мг железа)
Хлороз (или гипохромная анемия женского полового созревания)
Хлороз был распространен среди подростков от 14 до 20 лет, в начале двадцатого века, но теперь исчез. В его патогенезе участвуют такие факторы:
- — скачок роста, полового созревания, который идет вместе с параллельным развитием объема крови и создает в этот критический момент мгновенное увеличение потребностей железа.
- — диета с низким содержанием железа из-за привычек питания.
Диагностика
Диагноз железодефицитной анемии часто выявляется в клинических условиях (кровотечение).
Лечение
Единственное допустимое лечение, которое является весьма эффективным, состоит из введения железа в терапию. Для улучшения пищеварения, начинают с низкой дозы, которая постепенно увеличивается. Таблетки поступают в организм с пищей: рассасывание менее хорошее, но толерантность лучше.
Избыток железа может пройти в кале и окрашивая его в черный цвет (сульфид железа).
При проглатывании солей железа маленькие дети могут иметь пагубные последствия (смертельная доза = 900 мг железа на кг-металл). Антидот десферриоксамин.
Ответ на терапию происходит в первые дни появлением ретикулоцитов. Повышение Hb медленнее: в целом мы получаем 0,17 г / 100 мл Hb в день, или около 1 г / 100 мл в неделю. Терапевтический успех гарантирован, но может потребоваться несколько месяцев.
Показания к парентеральному введению ограничены в следующих четырех случаях:
- — недостаточно всасывается;
- — непереносимость, такие как состояние питания пациента, находится под угрозой
- — пациент не в состоянии обеспечить себе регулярность лечения: умственными нарушениями и т. д.
- — экстренные случаи (например, дефицит железа анемия наблюдается на поздних сроках беременности)
Литература
- Руководство по гематологии. / Под редакцией А. И. Воробьева. — Москва: Медицина, 1985. — Т.1.
- Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. — Москва: Мед. Лит., 2001 — Т.4.
- Дворецкий Л. И. Железодефицитныеанемии. — М.:Ньюдиамед-Ао, 1998.-37с.
- Идельсон Л. И. Гипохромные анемии.- М.Ме-дицина, 1981.-с.3-128
- Справочник Видаль. Лекарственные препа-раты в России: Справочник М.: OVPEE-Астра Фарм Сервис, 2000 .- 1408с.
