Клинический случай ВИЧ:Больной Г., 28 лет — различия между версиями

Материал из ALL
Перейти к: навигация, поиск
(архив)
 
(нет различий)

Текущая версия на 15:07, 14 июня 2019

Больной Г, 28 лет, с диагнозом ВИЧ-инфекция в стадии 3Б, персистирующая генерализованная лимфаденопатия, рецидивирующий просто герпес кожно-слизистая форма вне обострения. Состояние пациента расценивалось как удовлетворительное. Показатели периферической крови у данного больного практически не отличались от картины крови здорового человека: Hb — 110 г/л, эритроциты — 3,5, лейкоциты — 4,9, палочкоядерные — 5 %, сегментоядерные — 43 %, эозинофилы — 3 %, лимфоциты — 42 %, моноциты — 7 %, СОЭ — 10 мм/ч. Существенные изменения были выявлены при исследовании Т-лимфоцитов: CD4 — 173, CD8 — 276. Противовирусная терапия больному не проводилась. Каких либо жалоб со стороны здоровья больной не предъявлял. Клинические данные и самочувствие больного не соответствовали тем выраженным изменениям структуры костного мозга, которые были выявлены при исследовании трепанобиоптата. Обнаруженные изменения кострого мозга: нарушение структуры эритроидных остатков с преобладанием молодых форм, уменьшение объема зрелых гранулоцитов и очаговый склероз стромальной ткани указывали на тяжёлое прогрессирование инфекции. Через 2 месяца состояние больного резко ухудшилось. Появились жалобы на выраженную слабость, периодические обморочные состояния, нарушения зрения. С подозрением на черепно-мозговую травму больной в бессознательном состоянии был госпитализирован в стационар на 7 день от момента появления жалоб. На пятый день пребывания в стационаре больной умер, не приходя в сознание. При аутопсическом исследовании костномозговой ткани структурные изменения её характеризовались сниженной клеточностью, уменьшением объёма эритроидных клеток и гранулоцитов, малофунционально активными мегакариоцитами, гистио-плазмоцитарными скоплениями и обширными очагами желатиноидного перерождения костного мозга.

На этом примере видно, что при ВИЧ-инфекции структурные изменения костного мозга затрагивают как гемопоэтическую ткань, так и стромальные клетки костного мозга.

Ссылки[править]